Inspirační
rezervní objem /IRV/
Hodnoty IRV jsou ovlivněny individuálním přístupem, polohou
jednotlivce /největší- ortostáza,
nejmenší - klinostáza/.
Výpočet se provádí dle vzorce:
IRVNÁLEŽITÁ
= VC NÁLEŽITÁ - (VT NÁLEŽITÁ + ERV NÁLEŽITÁ)
Expirační rezervní
objem /ERV/
Nejnižší je v klinostáze /20,5%
VC/, vsedě se pohybuje okolo 32% VC, v ortostáze
34%
VC. Při opakovaných měřeních nacházíme
vysokou individuální odchylku získaných
hodnot. Výpočet
náležité hodnoty ERV se provádí dle vzorce:
ERV NÁLEŽITÁ
/v %/= VC NÁLEŽITÁ
. 0,21
Dechový objem /VT/
U zdravého jedince se VT
pohybuje okolo 15 – 18%
VC. Inspirační vrcholy záznamu
dýchání určují střední dechovou
polohu. Náležité
hodnoty dechového objemu vypočteme ze vzorce:
VT NÁLEŽITÁ
= VN : 15
Kde VNNÁLEŽITÁ je náležitá minutová ventilace.
Norma VT NÁLEŽITÁ se pohybuje od 350 do 800 ml. Při zjištění hodnot do 350 ml
hovoříme o mělkém dýchání. Důsledkem mělkého
dýchání
je nedostatečný přívod vzduchu k alveolám, při
minimálním zapojení dýchacích
svalů. Dechový objem nad 800 ml se nazývá hlubokým
dýcháním
– ventilace alveol je velká při vysoké
námaze dýchacího svalstva. Organizmus
koriguje dechový objem v těsné závislosti na
dechové frekvenci se snahou
optimalizace uvedeného vztahu. Výsledkem je
maximální, ale optimální ventilace
při nejmenším zapojení dýchacích
svalů. U sportovců nacházíme vysoké hodnoty VT
při nízké dechové frekvenci. Nízké hodnoty jsou známkou nějaké poruchy. Z
hlediska preventivních oborů hodnotíme nejen dechový objem, ale i jeho vztah k
dechové frekvenci.
Stanovení vitální kapacity plic
Tento typ vyšetření je součástí většiny klinických vyšetření sportovce. Teprve longitudinální sledování zdatnosti nám ukáže výkonnost probanda. Snížení VC může být projevem přetrénování či zhoršení výkonnosti.
Pomůcky:
spirometr /plynové hodiny, spirograf či oxymetr/, náustky
Klasický spirometr /Hutchinsonův-jeden z prvních / tvoří válec s vodou, ve které byl ponořen zvon se stupnicí. Do prostoru pod zvonem vede hadice s náustkem. Novější přístroje místo vody využívají vzduchový píst. Nejmodernější spirometry tvoří speciální náustek vybavený čidlem (např. malou vrtulkou). Pomocí kabelu je spojen s vyhodnocovací jednotkou (počítačem).
Postup:
Při tomto vyšetření proband stojí a po maximálním nádechu vydechne všechen vzduch do přístroje přes náustek. Zkouška se provede třikrát v intervalech 15s, zaznamenáváme vždy nejvyšší hodnotu.
Vyhodnocení:
Hodnoty VC záleží na řadě faktorů, zejména na tělesné výšce, hmotnosti, věku a pohlaví jedince.
U obecné populace průměrných antropometrických ukazatelů bývá VC obvykle:
Muži.. 4000-5000 ml
Ženy.. 2500-3500 ml
Sportovci běžně dosahují hodnot 5000-7000 ml.
Další specifičtější postupy:
Nebo použijeme pro zjištění % VC normogram dle Anthony –Schlomka (kol. autorů, 1978) nebo normogram pro vyjádření usilovného výdechu FEV , který zohledňuje tělesnou hmotnost jedince.
Anthony zohledňuje také faktor povrchu těla v m2, dle normogramu jej lze přesně stanovit. Pro zjištění dané hodnoty dosazujeme do vzorce (kol. autorů, 1978):
Muži
VCNÁLEŽITÁ /v ml/= povrch těla
/m2/. 2500
Ženy
VCNÁLEŽITÁ /v ml/= povrch těla
/m2/. 2000
Dále bere v úvahu hledisko bazálního metabolismu dle
pohlaví:
Muži
VCNÁLEŽITÁ /v ml/= BMN . 9,63
Ženy
VCNÁLEŽITÁ /v ml/=
BMN . 8,79
BMNÁLEŽITÁ
= (66,473 + 13,752 . a+5,003 . b-6,755.c)
BMNÁLEŽITÁ
= (655,096 + 9,563 .
a+1,35 .
b-4,676.c)
Kde a je tělesná
hmotnost /kg/, b je tělesná výška /cm/
a c je věk.
Po dosazení do dalšího vzorce můžeme zjistit, jak se liší
naměřená hodnota VC od náležité v %:
VCNAMĚŘENÁ
. 100
--------------------
VCNÁLEŽITÁ
Vyhodnocení:
Jedinci s výbornou funkční zdatností dosahují průměrně 120% náležité VC. Pod 70% náležité VC vyhodnocujeme měření jako patologický stav. Longitudinální sledování plicních funkcí pomáhá vyhodnotit zlepšení, stagnaci či zhoršení respirační zdatnosti.
Stanovení
usilovné vitální kapacity plic /FVC/
=časový záznam objemu vzduchu, který je schopen vyšetřovaný
po maximálním vdechu co
nejprudčeji vydechnout
Pomůcky:
Spitrometr, náustek
Postup:
Proband si přiloží náustek spirometru ke rtům, maximálně se
nadechne a co nejprudčeji naráz vydechne.
Vyhodnocení:
Při nedostatečné instruktáži lze nalézt vyšší hodnoty FVC
než VC. Výpočet při stanovení náležité VC:
% FVC = FVCNAMĚŘENÁ/v
ml/ . 100
FVCNÁLEŽITÁ
/v ml/
Vyhodnocení FVC se shoduje s hodnocením VC.
Laboratorní komplexní i jednodušší formy testu lze shlédnout
na:
YouTube - Forced
Vital Capacity FVC
YouTube - RESPIRATORY CARE/PFT: FVC Graphics
YouTube - Spirometry: Forced Vital Capacity
