2. Základní metody sledování stavby a složení
těla sportovce a jeho vývoj
Vyšetření
postoje a držení těla
Ve stoji s chodidly 5 cm od sebe rovnoběžně při pohledu zezadu vyšetřujeme postavení nohou a kolenního kloubu, pánve,
odchylky páteře do stran, postavení lopatek, držení ramen a hlavy.Vyzveme pacienta, aby se postavil na špičky, poté provedeme
úklony trupu do stran, předklony s nataženýma nohama- sledujeme rozsah pohybu, rozvíjení páteře, mizení nebo zvýraznění odchylek.
Při chůzi sledujeme postavení nohou, kolenních a kyčelních kloubů, pánve a souhyby paží. Vyšetřujeme rotaci hlavy,
pohyblivost ramenního kloubu, extenze v loketním kloubu a zápěstí.Při vyšetření můžeme zjistit hypermobilitu,
která snižuje statickou stabilitu, proto její včasné detekci věnujeme velkou pozornost.
Svalová dysbalance
Toto vyšetření vyžaduje velkou pozornost, zejména v období růstu. Velká část dětské populace trpí
funkčními poruchami svalstva, které přerůstají u 20 % jedinců v trvalé poruchy.
Kompenzační cvičení pomáhají tento problém redukovat /předcházet pozdějším bolestem zad ad./.
Patří mezi nejčastější poruchy u sportovců. Příčinou jsou zejména stereotypní zatížení některých svalů.
Svaly s výraznou posturální funkcí reagují na zatížení hypertrofií /zvětšením síly a zkrácením v klidu/.
Klouby v této oblasti nelze plně pohybově využít. Svaly fázické zpravidla reagují oslabením a útlumem.
Klouby takových svalů mají nefyziologické postavení, vzniká zde i ve vzdálenějších místech bolest.
Typické je to pro klouby kyčelní, bederní páteř, ramenní klouby a klouby hlavy.
Somatometrické
hodnoty
Tělesná
výška
Vyšetřovaný stojí zády ke stěně, s chodidly u sebe, paty, hýždě, lopatky a hlava u stěny, oči směřují na protilehlý bod ve stejné výšce,
přesnost měření se udává na 0,1 cm
Kaliperace
Jednoduchá metoda, kterou hodnotíme tloušťku kožních řas. Lze měřit na 1-99 anatomických místech lidského těla,
nejčastěji však měříme 3, 7 či 10 různých kožních řas.
K měření používáme kaliper /Bestův, Harpendenský/. K výpočtu potřebujeme tabulky vytvořené zvlášť pro jednotlivé kalipery.
BMI /Body
Mass Index/- index tělesné hmotnosti
Používáme jej k určení tělesné hmotnosti vzhledem k tělesné výšce:
tělesná
hmotnost v
kg
BMI= ---------------------------------
tělesná
výška v m 2
ženy |
muži |
|
podváha |
< 19 |
< 20 |
Normální hmotnost |
19 – 23,9 |
20 – 24,9 |
Obezita 1.st. |
24 – 28,9 |
25 – 29,9 |
Obezita 2.st. |
29 – 38,9 |
30 – 39,9 |
Obezita 3.st. /morbidní/ |
> 39 |
> 40 |
(převzato z Anděl, 2001)
K hodnocení
tělesného složení a stupně obezity můžeme použít i Brocův
index, kde hodnota >1 svědčí jistou obezitu:
skutečná hmotnost v kg
BI%= ¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾ ×
100
výška těla (cm)
WHR
/ waist-hip ratio/- poměr
obvodu boků a pasu
Existuje
více hodnocení obvodů, mezi ně patří i nejznámější metoda, která určuje poměr
obvodu pasu a boků v jejich nejširším místě.
Vyšetření
WHR je zásadní kvůli možnému vzniku rizik pro určitý typ regionálního výskytu
tukové hmoty pro muže a ženy.
Především u androidní /abdominální/, formy obezity je výskyt poruch metabolismu a kardiovaskulárních chorob mnohem vyšší
než
je tomu u gynoidní /gluteofemorální/
formy.
Další
specifické metody určení tělesného složení
Bioimpedanční
metoda /BIA/ měří odpor tkání lidského těla, který vzniká při průběhu slabého
elektrického proudu mezi dvěma místy,
která
leží většinou na horní a dolní končetině zvoleného subjektu. Tato metoda se
nedoporučuje u pacientů při přísné redukční dietě s ohledem
na
faktor hydratace organismu.
DEXA
nebo-li dvoufotoná absorpciometrie je využívána při průzkumu hustoty kostí,
v menšinovém případě ke zjišťování množství tuku v lidském těle.
Jinými
autory prezentována jako dvojenergetická rentgenová absorpciometrie. V současné době se tato metoda
úspěšně rozšiřuje, ale je také nákladná.
Hodnocení
tělesného vývoje a zralosti
Kalendářní věk se často neztotožňuje s věkem biologickým, existují individuální odchylky každého jedince. Vyšetření stupně tělesného vývoje
a zralosti je důležité u chlapců ve věku od 12 do 18 let. Ukazatelem růstu jsou nárůst svalové hmoty, síly, vytrvalosti. Zmíněné schopnosti
jsou důležitým ukazatelem fyzické výkonnosti, ale také pro riziko vzniku úrazu. Tanner určuje 5 možných stupňů vývoje sekundárních pohlavních
znaků, dle kterých lze vyhodnotit vývojový stav zevního genitálu.
Tannerova stupnice pubertálních znaků u chlapců (převzato
z Kučera, 1999)
stupeň |
Znaky |
1. |
Začátek vývoje dospívání. Větší přírůstky tělesné výšky a hmotnosti. |
2. |
Začátek velkého přírůstku tělesné výšky. Začátek zvětšování testes,
skrotum. |
3. |
Je větší přírůstek do výšky. Přibývá tmavé pubické ochlupení. Zvětšují se testes a skrotum,
penis se prodlužuje. Epifýzy jsou v tomto období velmi zranitelné. |
4. |
Pubické ochlupení se rozšiřuje, více tmavne a začíná se
vlnit Penis se zvětšuje do šířky. Klesá procento tukové tkáně. Je dosažen maximální přírůstek hmotnosti /roste svalová
hmota/. |
5. |
Pubické ochlupení přesahuje až na vnitřní stranu
stehen. Pubické ochlupení a genitál mají dospělý vzhled. Je dosažen dospělý vzhled. |
(převzato z Meško a kol., 2004)
Období nerychlejšího růstu do výšky nastává u českých chlapců kolem 14. roku věku. Za 12-18 měsíců nato začnou
rychle přibývat na hmotnosti /převážně podílu svalové hmoty/.V 18 letech dosahují v průměru 5. stupně dle Tannerovy stupnice.
Somatotypologie
Stavba těla zvyšuje předpoklady v určité sportovní disciplíně. Nejznámější hodnocení somatotypu prezentuje Sheldonova teorie,
kterou vypracovali Heath, Carter (1967). Pro určení somatotypu bere v úvahu tyto faktory: výška, hmotnost, tloušťka kožní řasy na 7 místech těla.
Sheldonův trojúhelník prezentuje následné tři možné somatotypy:
Endomorf |
Převládají kulaté tvary, měkké svalstvo, vrstva podkožního tuku. |
Mezomorf |
Převládá dobře vyvinuté svalstvo a silná kostra. |
Ektomorf
|
Převládá dlouhé tělo a končetiny, znaky gracility a křehkosti, slabší svaly a kosti. |
(převzato z Meško a kol., 2004)
Energetický
výdej při pohybové činnosti
Výdej energie při pohybové aktivitě závisí na její intenzitě a trvání. Trénovanost snižuje energetický výdej dané práce při submaximálním
zatížení a umožňuje větší výdej při zatížení s maximální intenzitou. Energetický výdej se udává v jednotkách litry za minutu či mililitry na 1 kg hmotnosti,
nebo metodou nepřímé energometrie /litr O2= 20 kJ či 5 kcal, 1 kcal= 4,2 kJ/. Používá se také jednotka MET /metabolický ekvivalent/,
který vyjadřuje kolikanásobně je výdej energie vyšší než bazální metabolismus vyšetřovaného. V běžném životě, při denních aktivitách zřídkakdy
hodnota přesáhne 10 MET, při závodní činnosti a tréninku 20 MET a při krátkodobých výkonech s maximálním zatížením dosáhne proband až 100 MET /př. odraz/.
Energetický
výdej u vybraných pohybových aktivit
Pohybová aktivita |
výdej |
energie |
|
kJ.min-1.kg-1 |
kcal.min-1.kg-1 |
Aerobik střední intenzity |
0,431 |
0,103 |
Aerobik vysoké intenzity |
0,565 |
0,135 |
Basketbal |
0,577 |
0,138 |
Badminton |
0,406 |
0,097 |
Běh 10 km/hod |
0,690 |
0,165 |
Běh 16 km/hod |
1,109 |
0,265 |
Cyklistika 20km/hod |
0,418 |
0,100 |
Box |
0,929 |
0,222 |
Fotbal |
0,552 |
0,132 |
Hokej |
0,561 |
0,134 |
Chůze |
0,335 |
0,080 |
Judo |
0,816 |
0,195 |
Pádlování- rekreační tempo |
0,184 |
0,044 |
Pádlování- závodní tempo |
0,431 |
0,103 |
Plavání- kraul |
0,653 |
0,156 |
Plavání- prsa |
0,678 |
0,162 |
Skákání přes švihadlo 70/min |
0,678 |
0,162 |
Skákání přes švihadlo 125/min |
0,740 |
0,177 |
Squash |
0,887 |
0,212 |
Tanec /lambada/ |
0,703 |
0,168 |
Tenis |
0,452 |
0,108 |
Volejbal |
0,210 |
0,050 |
(převzato z Meško a kol., 2004)
Energometrie tréninkové jednotky
Výdej energie v tréninkové jednotce lze hodnotit např. nepřímo dle Dal Monteho telemetricky a následným výpočtem
ze spotřeby kyslíku nebo přímo. Orientačně lze výdej energie zjistit dle tabulek. Pro získání celkové představy
o energetické spotřebě se musí provést důsledná evidence pohybových činností a chronometráž. Záznam lze vyhodnotit
pomocí sporttestru /vztah pásem srdeční frekvence a individuální spotřeby kyslíku/. Energetickou náročnost cvičební či tréninkové
jednotky lze vyhodnotit dle následujícího schématu:
Výdej
energie |
za
hodinu |
Intenzita
zatížení |
kJ |
kcal |
|
do 1260 |
do 300 |
Nízká |
1260-2099 |
300-499 |
Střední |
2100-2950 |
500-700 |
Vysoká |
nad
2950 |
nad 700 |
Velmi vysoká |
(převzato z Meško a kol., 2004)
Chronometráž
tréninkové jednotky
Jedná se o velmi jednoduchou metodu, která informuje o charakteru celkového zatížení i o využití času tréninkové jednotky.
Vybranému jedinci se jedněmi stopkami měří čas cvičební jednotky, druhými čas nic nedělání. Stopky se stlačují vždy naráz
a naměřené jednotky se ihned zaznamenávají. Ze záznamu vyplyne efektivita pohybové činnosti /čistý čas/. Hodnocení lze doplnit
jednotlivými intervaly měření srdeční frekvence /SF/. Zkušenosti poukazují na efektivitu vyučovací či tréninkové jednotky sportovních her pouze 20-40%.
Kritéria
maximálního zatížení
Za maximální zatížení se považuje: 180-200 tepů/min /s ohledem na věk, pohlaví ad./
respirační kvocient nad 1,1
hladina laktátu nad 8 mmol-1
frekvence dýchání kolem 40 vdechů/min.
maximální pocení, zčervenalá kůže ad.
Borgova škála subjektivního hodnocení zatížení
Ve světě má tato metoda široký ohlas. Borg ji publikoval již v roce 1973. Je velmi jednoduchá a dá se velmi jednoduše použít i v praxi.
Uvádíme její anglické znění spolu s českým pro individuální posouzení.
6 |
No exertion |
Žádné úsilí |
7 |
Very, very light |
Velmi, velmi lehké |
8 |
|
|
9 |
Very light |
Velmi lehké |
10 |
|
|
11 |
Fauly light |
Dost lehké |
12 |
|
|
13 |
Somewhat hard |
Trochu těžké |
14 |
|
|
15 |
Hard |
Těžké |
16 |
|
|
17 |
Very hard |
Velmi těžké |
18 |
|
|
19 |
Very, very hard |
Velmi, velmi těžké |
20 |
Maximal exertion |
Maximální úsilí |
(převzato z Komadel a kol., 1997)
Bodové
ohodnocení tréninkového zatížení
Metoda vyjadřuje zatížení v tréninku v bodech či ve vztahu k tepové frekvenci /TF/.
Po skončení zatížení se zaznamená jeho trvání a hned v prvních 10 sekundách se sportovci měří TF.
Hodnotí se dle následujícího schématu:
TF za 10 s |
Body za min. |
18-19 |
1 |
20-21 |
2 |
22-23 |
3 |
24-25 |
4 |
26-27 |
5 |
28-29 |
6 |
30-31 |
7 |
32+ |
8 |
(převzato z Komadel a kol., 1997)
Toto bodové ohodnocení se násobí trváním tělesného zatížení v minutách a získáme hodnotu sledovaného úseku zatížení.
Hodnotu zatížení celé tréninkové jednotky činí součet hodnot těchto úseků. Body lze stanovit buď z jedné či více tréninkových
jednotek či větších časových období. Hodnota do 200 bodů za den signalizuje nízké zatížení, při 400 bodech za den střední zatížení
a nad 600 bodů za den vysoké zatížení.
Aerobní
práh
Za aerobní práh se považuje hodnota laktátu /La/ v krvi, která ještě zajišťuje převahu získávání energie oxidativními procesy.
V klidu bývá hladina La v krvi 0,7-1,5 mmol.l-1. Její zvýšení na 2 mmol.l-1 ještě umožňuje dlouhotrvající zatížení na vyrovnané
aerobní hladině metabolismu.Do 2 mmol.l-1se organismus ještě nachází v aerobním pásmu. Relativní intenzita zatížení při této hodnotě La je asi 50% VO2max.
Tepová frekvence bývá v tomto pásmu u dospělých, zdravých mužů 130-150 tepů/min. Problematika aerobního prahu je diskutována
nejčastěji v souvislosti s prahem anaerobním.
La /mmol.l-1/ |
Aerobní pásmo |
Přechodné pásmo |
Smíšené pásmo |
Anaerobní pásmo |
do 2 |
X |
- |
- |
- |
2 |
X |
X |
- |
- |
4 |
- |
X |
X |
- |
6 |
- |
- |
X |
X |
8 |
- |
- |
X |
X |
nad 8 |
- |
- |
- |
X |
|
50% VO2max |
|
|
100% VO2max |
(převzato z Meško a kol., 2004)
Anaerobní
práh
U zdravého člověka Anaerobní práh /AP/ definujeme jako hraniční intenzitu zátěže, jejíž překročení vede k ochranné fyziologické únavě
během desítek sekund až několika minut, zatímco pod úrovní AP nastává únava daleko později. Stanovujeme jej nejčastěji ze změn
kinetiky minutové ventilace, spotřeby kyslíku, výdeje oxidu uhličitého, změn respiračního výměnného koeficientu, tepová frekvence, utilizace kyslíku.
Mezi metody určení anaerobního prahu patří stanovení laktátu /La/ z krve. Množství La se krvi zvyšuje stupňovitě se zvyšováním rychlosti,
v okamžiku jeho prudkého nárůstu nastává anaerobní práh. Conconi navrhl lépe použitelnou metodu v terénu. Je založena na principu,
že srdeční frekvence se při tomto stavu zvyšuje jen nepatrně. Sportovci trénují převážně s vyšším tělesným zatížením, proto je nutné hladinu La sledovat,
aby nedošlo k možné acidóze /překyselení, zvýšení množství kyseliny mléčné, laktátu ve svalech/.Kdyby došlo k překyselení, organismus potřebuje
větší množství času k regeneraci, tzn. absence tréninku, čas odpočinku, který trvá mnohem déle. Rovněž trénink obratnosti se při množství La nad 8 mmol.l-1
nelze úspěšně absolvovat. Místní acidóza může poškodit některá svalová vlákna, tato menší zranění mohou předcházet některým vážnějším formám poškození.
Stresový
práh
Termín v podstatě shodný s AP. Je používán v sekundární prevenci, v případech pochybnosti považujeme za prahovou vždy tu nižší, bezpečnější intenzitu zátěže.
Klidová
tepová frekvence
Klidová tepová frekvence /TF/ se měří ráno hned po probuzení ještě v klinostáze /vleže/. V uvolněném stavu, při klidném dýchání,
v místnosti by nemělo být intenzivní světlo ani hluk. Na a. radialis měříme TF celou minutu v poloze skrčmo a položené na hrudníku.
Minimální doba měření je u chlapců 20 a u dívek 28 dní. Výjimky tvoří dny s onemocněním či neobvykle velkou pohybovou i psychickou zátěží.
Z těchto měření se vypočítá průměr a zaokrouhlí na celé číslo.
Vývoj klidové TF sportovce
5.den těžký trénink
11.den závod
17.-21.den chřipka
(převzato z Kučera, 1999)
Krevní
tlak při zátěži
V dynamické zátěži stoupá systolický krevní tlak /STK/, diastolický krevní tlak /DTK/ je zatížen takovou chybou auskultačního měření, že nemá smysl ho zjišťovat.
Měření TK je nutno interpretovat v závislosti na mnoha faktorech: věku, intenzitě a typu pohybové zátěže. Hypertonická reakce je individuální u každého jedince.
U extrémně zdatných je TK v oblasti patologických hodnot až při nejvyšším stupni zátěže, proto jsme tolerantnější. Pro starší jedince je riziková hodnota
220-230 mmHg v maximální zátěži. U dětí je velmi nebezpečná hranice 250 mmHg. Měření TK auskultační metodou lze zapsat do protokolu.
TK při statickém zatížení měříme před uvolněním stisku flexorů prstů levé ruky s manžetou na pravé paži.
Hodnoty TK pro dynamickou zátěž na bicyklovém ergometru
na úrovni
zátěže 2W/kg pro STK dle věku
STK /mmHg/ |
15 let |
25 let |
35 let |
45 let |
55 let |
>65 let |
Průměr |
155 |
166 |
170 |
182 |
190 |
195 |
Horní mez |
190 |
200 |
205 |
210 |
215 |
220 |
(převzato
z Kučera, 1999)
Výkon [W]
Udáváme ve Wattech vždy ve vztahu k tělesné hmotnosti, výšce, BMI, povrchu těla či svalové hmotě.
Nejčastěji
se užívá vztah Wattů na 1 kilogram tělesné hmotnosti.
Stupeň zatížení |
Intenzita |
1 W/kg |
Nízká |
2 W/kg |
Střední |
3 W/kg |
Vysoká |
(převzato z Kučera, 1999)
Maximální minutová ventilace /MMV/
=největší
objem vzduchu, který vyšetřovaný proventiluje za 1 minutu při pohybové
aktivitě, provádí se prostřednictvím spirometru, spirografu.
Měření se provádí jen v intervalu 15 nebo 30s, poté se
přepočítává na minutovou hodnotu. Hodnoty jsou variabilní,
neboť jsou ovlivněny spoluprácí a motivací vyšetřovaného. Náležitá hodnota se
vypočítá dvěma způsoby:
nepřímou
metodou:
MMVNÁLEŽITÁ=
VCNÁLEŽITÁ . 20
přímou
metodou:
MMVNÁLEŽITÁ=
VCNÁLEŽITÁ . a
kde a
je korekční faktor pro věk: do 45 let a =22, nad 45 let a = 17
VCNÁLEŽITÁ
zjistíme z testu „stanovení vitální
kapacity plic“
Naměřené
hodnoty porovnáváme s normami. Výsledek nás informuje o funkčním stavu
dýchacího
svalstva, o činnosti respiračního systému. Při hodnocení je dalším kritériem i
výpočet dýchací rezervy /dr/.
Jedná se o
poměr klidové a maximální minutové ventilace. Náležitá hodnota se má
pohybovat od 1:5 do 1:10 /s možným průměrem 1:7/.
Nižší
hodnoty charakterizují slabší, podprůměrně zdatný respirační systém.
Můžeme tedy
doplnit o další vzorec, který hodnotí množství dechové rezervy v %:
dr /v %/ = MVV - x . 100
Kde x je průměrná hodnota objemu vzduchu při daném výkonu na 1 minutu práce.
Naměřená hodnota vyjadřuje zapojení dýchacího aparátu při určité pohybové aktivitě.
- příkladem je test minutové ventilace, jeho průběh na Video č.1
a počítačové znázornění na Video č.2
Inspirační rezervní objem /IRV/
Hodnoty IRV jsou ovlivněny individuálním přístupem, polohou jednotlivce /největší- ortostáza, nejmenší - klinostáza/.
Výpočet se provádí dle vzorce:
IRVNÁLEŽITÁ
= VC NÁLEŽITÁ - (VT NÁLEŽITÁ + ERV NÁLEŽITÁ)
Expirační rezervní objem /ERV/
Nejnižší je v klinostáze /20,5% VC/, vsedě se pohybuje okolo 32% VC, v ortostáze 34% VC.
Při opakovaných měřeních nacházíme vysokou individuální odchylku získaných hodnot.
Výpočet náležité hodnoty ERV se provádí dle vzorce:
ERV
NÁLEŽITÁ /v %/= VC NÁLEŽITÁ . 0,21
Dechový objem /VT/
U zdravého jedince se VT pohybuje okolo 15 – 18% VC. Inspirační vrcholy záznamu dýchání určují střední dechovou polohu.
Náležité hodnoty dechového objemu vypočteme ze vzorce:
VT
NÁLEŽITÁ = VN : 15
Kde VNNÁLEŽITÁ je náležitá minutová ventilace.
Norma VT NÁLEŽITÁ se pohybuje od 350 do 800 ml. Při zjištění hodnot do 350 ml hovoříme o mělkém dýchání.
Důsledkem mělkého dýchání je nedostatečný přívod vzduchu k alveolám, při minimálním zapojení dýchacích svalů.
Dechový objem nad 800 ml se nazývá hlubokým dýcháním – ventilace alveol je velká při vysoké námaze dýchacího svalstva.
Organizmus koriguje dechový objem v těsné závislosti na dechové frekvenci se snahou optimalizace uvedeného vztahu.
Výsledkem je maximální, ale optimální ventilace při nejmenším zapojení dýchacích svalů.
U sportovců nacházíme vysoké hodnoty VT při nízké dechové frekvenci. Nízké hodnoty jsou známkou nějaké poruchy.
Z hlediska preventivních oborů hodnotíme nejen dechový objem, ale i jeho vztah k dechové frekvenci.
Stanovení vitální kapacity plic
Tento typ vyšetření je součástí většiny klinických vyšetření sportovce.
Teprve longitudinální sledování zdatnosti nám ukáže výkonnost probanda.
Snížení VC může být projevem přetrénování či zhoršení výkonnosti.
K vyšetření potřebujeme spirometr /plynové hodiny, spirograf či oxymetr/ a náustky.
Klasický spirometr /Hutchinsonův-jeden z prvních / tvoří válec s vodou, ve které byl ponořen zvon se stupnicí.
Do prostoru pod zvonem vede hadice s náustkem. Novější přístroje místo vody využívají vzduchový píst.
Nejmodernější spirometry tvoří speciální náustek vybavený čidlem (např. malou vrtulkou).
Pomocí kabelu je spojen s vyhodnocovací jednotkou (počítačem). Při tomto vyšetření proband stojí a po
maximálním nádechu vydechne všechen vzduch do přístroje přes náustek. Zkouška se provede třikrát v intervalech 15s,
zaznamenáváme vždy nejvyšší hodnotu. Hodnoty VC záleží na řadě faktorů, zejména na tělesné výšce, hmotnosti, věku a pohlaví jedince.
U obecné populace průměrných antropometrických ukazatelů bývá VC obvykle:
Muži.. 4000-5000 ml
Ženy.. 2500-3500 ml
Sportovci běžně dosahují hodnot 5000-7000 ml.
Další
specifičtější postupy:
Nebo použijeme pro zjištění % VC normogram dle Anthony –Schlomka (Červinková , 2000) nebo normogram pro vyjádření usilovného
výdechu FEV (Červinková, 2000), který zohledňuje tělesnou hmotnost jedince. Anthony zohledňuje také faktor povrchu těla v m2,
dle normogramu jej lze přesně stanovit. Pro zjištění dané hodnoty dosazujeme do vzorce (Červinková, 2000):
Muži
VCNÁLEŽITÁ
/v ml/= povrch těla /m2/. 2500
Ženy
VCNÁLEŽITÁ
/v ml/= povrch těla /m2/. 2000
Dále bere v úvahu hledisko bazálního metabolismu dle pohlaví:
Muži
VCNÁLEŽITÁ
/v ml/= BMN . 9,63
Ženy
VCNÁLEŽITÁ
/v ml/= BMN . 8,79
BMNÁLEŽITÁ
= (66,473 + 13,752 . a+5,003 . b-6,755.c)
BMNÁLEŽITÁ
= (655,096 + 9,563 . a+1,35 . b-4,676.c)
Kde a je tělesná hmotnost /kg/, b je tělesná výška /cm/ a c je věk.
Po dosazení do dalšího vzorce můžeme zjistit, jak se liší naměřená hodnota VC od náležité v %:
VCNAMĚŘENÁ
. 100
--------------------
VCNÁLEŽITÁ
Vyhodnocení:
Jedinci s výbornou funkční zdatností dosahují průměrně 120% náležité VC. Pod 70% náležité VC vyhodnocujeme měření jako patologický stav.
Longitudinální sledování plicních funkcí pomáhá vyhodnotit zlepšení, stagnaci či zhoršení respirační zdatnosti.
Stanovení usilovné vitální kapacity plic /FVC/
=časový záznam objemu vzduchu, který je schopen vyšetřovaný po maximálním vdechu co
nejprudčeji vydechnout
K měření potřebujeme spitrometr
a náustky.
Proband si přiloží náustek spirometru ke rtům, maximálně se nadechne a co
nejprudčeji naráz vydechne.
Při
nedostatečné instruktáži lze nalézt vyšší hodnoty FVC než VC. Výpočet při
stanovení náležité VC:
% FVC =
FVCNAMĚŘENÁ/v ml/ . 100
FVCNÁLEŽITÁ
/v ml/
Vyhodnocení FVC se shoduje s hodnocením VC.
Laboratorní komplexní i jednodušší formy testu lze shlédnout na: